цікаво

Яка різниця між знеболюючими? Чи варто купувати загальне?

Шановний Goldavelez.com,

Кожен раз, коли я йду в аптеку, я плутаюсь. Яка різниця між чимось на кшталт Тіленол і Адвіл? Коли я повинен використовувати кожен? А як щодо засобів для сну або ліків від кашлю? Чи в порядку дженерики добре, чи слід замість цього назвати бренд?

З повагою,

Марка Скептик

Шановний бренд-скептик,

Назви та інгредієнти загальних безболісних знеболюючих засобів та засобів проти застуди можуть бути заплутаними, тому ми не звинувачуємо вас у питанні. Щоб розбити мову та з’ясувати, чи є реальні відмінності між торговими марками та дженериками, ми сіли з доктором Даніелем Вайсвассером, сертифікованим лікарем-педіатром та педіатром, який дев'ять років проходив амбулаторну практику в Західному Массачусетсі. Він бачив торгові марки та дженерики в дії, а також запропонував свої знання з цього питання.

Який знеболюючий засіб я повинен використовувати, і коли?

Хоча багато людей мають свій власний метод вибору знеболюючого препарату, коли немає, не існує шпаргалки для "використання ібупрофену для симптомів x та y та використання ацетамінофену або симптомів а та b". Справжня відповідь полягає в тому, що найпопулярніші знеболюючі засоби настільки схожі, що це не має значення, якщо ви використовуєте те, що погано реагує на ліки, які ви приймаєте, впливають на стан, який у вас вже є (наприклад, високий артеріальний тиск або захворювання печінки) і до тих пір, поки ви не вживаєте занадто багато.

Найпопулярніші знеболюючі засоби зводяться до двох сімей: ібупрофен / напроксен та ацетамінофен. Ми розберемося за кожну мить, але в обох є свої плюси і мінуси. У більшості випадків лікар скаже вам спершу спробувати ібупрофен (або напроксен, якщо ви хочете щось триваліше), і якщо з цим виникає проблема або є певна причина, вам слід приймати ацетамінофен, прийміть його замість цього. Ось чому.

Поширені ліки від болю та їх фірмові найменування

Коли ви натискаєте на продуктовий магазин, щоб забрати щось, щоб заспокоїти пульсуючий головний біль або витягнуту м’яз, у вас є багато варіантів. У вас може бути улюблений, але якщо вас бентежать такі терміни, як напроксен натрій або ацетамінофен, ось короткий перелік найпопулярніших знеболюючих препаратів та їх фірмових назв. Очевидно, ці основи допоможуть, але якщо у вас виникнуть запитання щодо того, який медикамент підійде саме вам, не соромтеся запитати медичного працівника, який зможе оцінити вашу індивідуальну ситуацію.

Аспірин

Аспірин, також відомий як ацетилсаліцилова кислота (ASA), широко доступний як загальний (іноді його називають АСК, інший раз Аспірин), так і діючим інгредієнтом у таких торгових марках, як Bayer, Ecotrin, Fasprin та Anacin (Аспірин з додаванням кофеїну) . Він раніше користувався популярністю при болях і болях, але, як зазначає доктор Вайсвассер, аспірин вже рідко застосовується для цього, на користь або більш сучасних знеболюючих:

Я зазначу, що аспірин зазвичай не використовується для полегшення болю; його використовують, як правило, для гальмування тромбоцитів, що призводить до витончення крові, що, як вважається, знижує ризик серцевих нападів у тих, у кого були інфаркти вже в минулому (також відомий як "вторинна профілактика"). Хоча багато хто використовує аспірин в першу чергу для запобігання інфарктів ("первинна профілактика"), є деякі нові дані, що аспірин збільшує ризик виникнення певного очного захворювання, макулярної дегенерації, тому використання його для первинної профілактики закликається питання. () Також є кілька останніх даних, які дозволяють припустити, що звичайне вживання аспірину знижує ризик появи деяких твердих ракових захворювань, наприклад раку товстої кишки. ()

Ібупрофен

Ібупрофен - це протизапальний засіб (нестероїдні протизапальні препарати), як правило, вважається найкращим і доступним для більшості щоденних болів і болів. Він також використовується для зниження температури. Це також протизапальний, тобто зменшує набряк. Він також широко продається як загальний тільки що називається "ібупрофен", але він також є діючою речовиною Advil, Motrin, Midol, Nurofen, Nufren, Caldolor, NeoProfen, Ibu та оригіналом, Brufen. Більшість доз зазвичай тривають 4-6 годин.

Ібупрофен (і справді, будь-яке знеболююче проти НПЗП) не позбавлений побічних ефектів. Доктор Вайсвассер пояснює:

Побічні ефекти від НПЗЗ включають розлад шлунка та виразки. Як і їх двоюрідний брат, аспірин, вони також пригнічують дію тромбоцитів, хоча в меншій мірі. Вони заважають кардіопротекторній дії аспірину, можуть посилити серцеву недостатність і можуть підвищити артеріальний тиск. Вони також можуть погіршити захворювання нирок.

Напроксен

Напроксен, порівняно, новий для партії. Він доступний як загальний (Naproxen Sodium), але залежно від місця проживання, це може бути лише за рецептом. Ви можете знати його як Aleve, Anaprox, Antalgin, Apranax, Feminax Ultra, Flanax, Inza, Midol Extended Relief, Nalgesin, Naposin, Naprelan, Naprogesic або Naprosyn. Це НПЗП, як ібупрофен, що означає, що він пропонує переваги (та ризики), які робить ібупрофен. Однак головна різниця полягає в тому, що вона триває набагато довше. Доктор Вайсвассер пояснює:

Не надто надто технічно, єдиною реальною різницею між ібупрофену і напроксеном є те, що напроксен має більш тривалий період напіввиведення, тобто він триває довше. Зокрема, аналгетичні ефекти напроксена тривають близько 7 годин, тоді як ібупрофен - приблизно 4-6 годин. Зазвичай рекомендується приймати ібупрофен не більше кожні 6 годин, а напроксен не більше кожні 8-12 годин.

Тож, якщо вам потрібно тривале полегшення болю або не хочете приймати ібупрофен кожні 6-8 годин, спробуйте напроксен.

Ацетамінофен (Парацетамол)

Ацетамінофен - це легке знеболення, яке застосовується при менших болях і болях, і як знеболювальне в поєднанні з іншими препаратами. Він доступний як дженерик під власною назвою та є активним інгредієнтом у таких торгових марках, як Tylenol, Panadol, Anacin-3 (або Anacin Aspirin Free), Acamol, Tempra, Datril, Feverall і Ofirmev. Ви також знайдете його в засобах від кашлю та застуди, які застосовуються для заспокоєння болю і болю, коли ви переживаєте поганий кашель або нежить.

Це НПЗП, тому, хоча він має подібні знеболюючі властивості, він не має протинабрякових властивостей, хоча його часто використовують для зниження температури. Однак доктор Вайсвассер нагадав, що надмірне вживання ацетамінофену є найпоширенішою причиною гострої печінкової недостатності в США, і важливо ніколи не перевищувати рекомендовану дозу. Люди, які п’ють або мають проблеми з печінкою, повинні уникати цього повністю.

Взагалі Ацетамінофен ідеально підходить для людей, яким не потрібні протинабрякові засоби, які хочуть уникнути побічних ефектів від НПЗЗ або для яких НПЗП також не працюють.

Комбіновані препарати (як Ексцедрин)

Комбіновані або коктейльні препарати, що містять комбінацію кофеїну, ацетамінофену та аспірину (або, як альтернативу, кофеїну, ацетамінофену та ібупрофену), часто продаються як полегшення від мігрені та головного болю напруги. Excedrin - одна торгова марка цього типу - це комбінація кофеїну, ацетамінофену та аспірину. Узагальнені «ліки від мігрені», що продаються за рецептом, пропонують подібні комбінації, і коли ми запитували про доктора Вайсвассера про них, він зазначив, що про Excedrin або будь-яку іншу марку коктейлю, що є спеціальною, що ви не могли б зробити вдома із відповідними комбінованими дозами їх компонентів знеболює разом із міцною чашкою кави.

Однак, за зручність таблетки є чим платити, особливо якщо у вас вже болить голова, і останнє, що ви хочете зробити, - це математика, щоб переконатися, що ви не вживаєте занадто багато жодного компонента. Але майте на увазі, що, оскільки ці комбіновані препарати містять ацетамінофен, аспірин та / або ібупрофен, вони спричиняються як побічні ефекти, так і ризики кожного з них при неправильному прийомі. Завжди дотримуйтесь вказівок на етикетці та звертайтеся до лікаря, якщо вас спокушають зробити інакше.

Генеричні проти торгових марок

Тож тепер, коли ви знаєте, чого хочете, якого бренду слід купувати? Це досить просто: Оскільки всі вони доступні як дженерики, немає ніяких причин купувати продані торгові марки за їх більш доступними. Деякі назви брендів пропонують різні стилі таблеток, наприклад, лікер-гелі або геле-капсули (які можна засвоювати швидше, ніж таблетки), а інші покривають таблетки цукром, додають кофеїн або додають інші неактивні інгредієнти. Вам доведеться вирішити, чи варто ці функції ваші гроші. Що стосується активних інгредієнтів, то тут немає різниці між торговою маркою та універсальною. Ми б сказали, економте ваші гроші.

Що з іншими лікарськими засобами без рецепта?

Засоби сну

Засоби сну можуть бути навіть більш заплутаними, ніж знеболюючі, здебільшого тому, що їх активні компоненти важче сказати, загадковіші, а загальні версії рідко продаються з їх власними фармакологічними назвами. Мовний бар'єр робить це складним питанням, тому що люди, які ніколи не купували брендовий ібупрофен, обов'язково підберуть ZZZQuil за що-небудь інше, або поклядуться Unisom, щоб допомогти їм заснути. Існує дві основні групи засобів без сну:

  • Дифенгідрамін, сильний заспокійливий антигістамінний препарат, або іншими словами інгредієнт Бенадрилу або ZZZQuil, який, як правило, робить вас таким сонним. Це все ще антигістамінний засіб, який також робить його активним інгредієнтом у багатьох ліках від алергії. Ви знайдете це, яке продається як снодійний препарат як загальне (але вам доведеться перегорнути пакунок, щоб побачити його), і як активний інгредієнт у ZZZQuil, Unisom та Sominex.
  • Доксиламін - ще один антигістиамін. Це короткочасний заспокійливий засіб, і хоча діфенгідрамін є діючим інгредієнтом ZZZQuil, насправді доксиламін є в оригінальному NyQuil. Він також доступний як загальний, іноді поряд з дифенгідраміном. Це ще більше заплутано, оскільки Unisom використовує доксиламін як активний інгредієнт в одній рецептурі, а не в іншому. Ви можете зайти в аптеку зараз і знайти обох, на одній і тій же полиці, що мають обоє "Unisom". Вони можуть бути різного кольору або в трохи різних упаковках, але вони там будуть.

Обидва препарати можуть допомогти вам заснути, але сказати, що вони «лікують безсоння» - це розтягнення. Доктор Вайсвассер пояснює і пропонує деякі варіанти:

За даними більшості досліджень, дифенгідрамін не покращує безсоння, і він може спричинити заспокоєння на наступний день (через тривалий період напіввиведення). Це також може призвести до делірію, сухості в роті, помутніння зору, затримки сечі та запорів. [Зауваження за редакцією: Ви можете прочитати більше про ці побічні ефекти тут для дифенгідраміну та тут для доксиламіну.]

Деякі люди використовують продукт рослинного походження валеріану, який також практично не має кращого впливу, ніж плацебо, і він може травмувати вашу печінку. Мелатонін може бути корисним для деяких і, як правило, добре переноситься, так що, можливо, варто спробувати. Тому що, як і всі трав'яні рослини, це не підпадає під дію регулювання FDA, однак ви ніколи не можете бути впевнені, що саме ви отримуєте.

Нарешті, варто відзначити, що багато людей намагаються лікувати свої проблеми зі сном алкоголем, але алкогольний сон сприймає низьку якість і збільшує наявність апное сну. Звичайно, ви можете також повісити на наступний день і можете стати залежними від нього.

Якщо ви вирішили скористатись засобом для сну, дотримання етикетки надзвичайно важливо, і якщо ви приймаєте їх для полегшення хронічної безсоння, зупиніться та зверніться до професіонала. Якщо ваша проблема погана гігієна сну, ми маємо кілька порад, які можуть допомогти.

Чи варто купувати фірмову назву, як в Unisom над універсальним крамницею доксиламіну сукцинату? Ні - як із засобами, що знімають біль, між ними практично немає різниці. Можливо, є деякі неактивні інгредієнти або рецептури, які полегшують засвоєння сну, але, знову ж таки, нічого, що насправді не коштує зайвих грошей, особливо не в цьому випадку.

Ліки від кашлю та застуди

Так само, як і засоби для сну, багато людей будуть клястись Судафедом над загальним брендом, оскільки вони мають анекдотичний досвід з назвою. Насправді різниця майже завжди сприймається (наприклад, якщо діючим інгредієнтом обох є псевдоефедрин, різниці немає). Коли ми запитували про інші ліки, у яких люди можуть розгубитися, як, наприклад, засоби від кашлю та застуди, доктор Вайсвассер нагадує, що незалежно від ліків, які ми хочемо приймати, важливо прочитати етикетку:

Це стає дедалі ширшим питанням, яке полягає в тому, що люди повинні звертати увагу на "активні компоненти" на етикетках, а не на торгові марки. Хоча люди клянуться інакше, між гуайфенезином (який розпушує мокроту) не повинно бути різниці в застої грудної клітки Robitussin або у неіменній версії бренду. Те ж саме для псевдоефедрина / фенілефрину (деконгестанти) та декстрометорфану (супресивного кашлю). Однак деякі з цих препаратів розроблені для більш тривалого вивільнення, що може бути перевагою, особливо при спробі сну.

Завжди читайте етикетку

Тож наступного разу, коли ви стоїте в проході від кашлю та холоду зі нюхаючим носом, цікавитесь, чи не є кращий забір грудної клітки Робітуссіна або Муцинекс, переверніть етикетки та прочитайте активні компоненти. Ви знайдете, що вони обидва гвайфенезину, і вам слід комфортно добиратися до загального. Робітуссін (та багато інших марок) добре відомі тим, що використовують різні деконгестанти для різних рецептур, тому завжди читайте етикетку відповідно до вашого типу, записуйте діючу речовину, а потім враховуйте генеричні речовини.

Це правило поширюється на засоби від кашлю та застуди, антацидні засоби та ліки, що полегшують шлунок, проносні засоби, протидіарейні засоби, майже про все, що доступно без рецепта. Як зазначав доктор Вайсвассер, єдиною реальною причиною, з якої ви можете розглянути один бренд над іншою, або торговою маркою над загальною, є те, що одна з них доступна у формі або формулі, яка легше засвоюється і пропонує швидке полегшення, діюча речовина, яка не взаємодіє з ліками, які ви приймаєте, або зі станом у вас, або якщо ваш лікар пропонує один інший. В іншому випадку заощадіть свої гроші, купіть загальні та прочитайте етикетку.